様式第２号（第４条関係）

再生資源ごみ集団回収団体登録変更届

※団体登録番号	

年　　月　　日　

　三戸地区環境整備事務組合管理者　殿

住所　　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　印　

　三戸地区環境整備事務組合再生資源ごみ集団回収報奨金交付要綱第4条第4項の規定に基づき登録内容を変更したいので、次のとおり申請します。

項目	変更前	変更後	
団体名			
代表者氏名			
代表者住所			
電話番号			
報奨金
振込口座	
金融機関
	銀行　　
信用組合
農協　	本店
支店	
	普通・当座				―								
		
（注意）１　変更箇所のみ記入してください。
　　　　２　報奨金振込口座は変更がある場合のみ記入してください。